オンライン共通申込2024 【PDF版・アプリ版／共通申込フォーム】 この申込フォームは、歯の治療メニュー各種のお申し込みを、オンラインで共通に対応するものです。以下のフォームの必要事項に入力し【送信】してください。なお、表示価格はすべて税別です。 なお、本申込内容で、和田精密歯研(株)の営業所および営業担当者の記載があるものは営業所経由で納品しますので、入力もれがないようにご注意ください。 申込者の情報 ◆医院名 (必須) ◆院長名 (必須) ◆院長名ふりがな (必須) ◆〒 (必須) ◆住所 (必須) ◆電話番号 (必須) ※ハイフンあり ◆ホームページURL (任意) ◆納品用メールアドレス (必須) ◎利用中の他のツール 既成版セミオーダー版Menu321MenuMaker ◎希望の納品形態 ■アプリ：パッケージ送付（基本）ダウンロード希望 ■PDF版：メール送付（基本）パッケージ送付希望 営業担当確認欄 ◇取扱営業所（任意） —以下から選択してください—本部札幌帯広旭川函館青森仙台福島東京品川横浜西東京大宮北関東高崎水戸新潟長岡富山金沢福井浜松静岡名古屋岡崎長野岐阜三重滋賀南大阪奈良和歌山京都大阪大阪東西宮明石姫路岡山広島福山徳山下関北九州高松徳島高知愛媛博多久留米佐賀宮崎鹿児島長崎熊本営業所 ◇営業担当者氏名（任意） ◇営業担当者携帯番号 ※ハイフンなし ◇営業メールアドレス（任意） ※特に希望する場合のアドレスを記載 ⭐️ ⭐️ ⭐️ ▼申込内容 ◆申込内容選択（必須／複数選択可） 以下に今回の申込内容を選択した上で、申込詳細欄にそれぞれ入力してください。 1：《ロゴマーク配置》 基本表示／新規作成／流用2：《アプリ_スタンダード版》新規申込／バージョンアップ3：《アプリ_アドバンス版》新規申込／バージョンアップ4：《PDF_A3版》新規申込／セミオーダー版改訂5：《PDF_A4版》新規申込 🔻1《共通・ロゴマーク配置》申込詳細へ 🔻2《アプリ_スタンダード版》申込詳細へ 🔻3《アプリ_アドバンス版》申込詳細へ 🔻4《PDF_A3版》申込詳細へ 🔻5《PDF_A4版》申込詳細へ 必要事項すべての入力が完了しましたら【送信】してください。 🔻1《ロゴマーク配置》申込詳細 申込内容へ戻る ◆ロゴマーク作成方法（選択） 基本型の文字のみ（作成料なし）作成済みデータを再利用（作成料なし）データ支給（＋加工料2,000円）ホームページから流用（＋加工料2,000円）印刷物等からスキャン（＋加工料2,000円）その他の方法（＋加工料2,000円） ※新規でお申込みの場合で、医院のロゴマーク配置をご希望の場合は、データ加工料＠2,000円が別途必要です。上記回答欄でデータ処理方法を選択してください。ロゴマークのデータは、本申込後に送信する「申込受付メール」の返信に添付して、メニュー制作室宛てに送付をお願いします。指定が無い場合は「制作室にお任せ」として、基本形の作成費用無しで作業を進めます。 🔻2《アプリ_スタンダード版》申込詳細 申込内容へ戻る ◆申込アプリ選択 「申し込まない」【MenuMaker_v1】新規購入 25,000円【Menu321_v２】新規購入 25,000円【両アプリ同時購入】特別価格38,000円《バージョンアップ：MenuMaker_v1》＠6,000円《バージョンアップ：Menu321_v2》＠6,000円《バージョンアップ：両アプリ共》計12,000円 ※バージョンアップとは、PCの買替え等によるOSの変更、データ紛失等による復旧の場合などの対応のために、最新データをお届けします。新規短冊もすべて含まれます。 ◆OS選択 (複数選択可) ※OSを複数ご希望の場合は、OS毎に追加費用＠3,000円でお届けします。 Windows: 64bit, 11Windows: 64bit, 10, 7Windows: 32bit, 10, 8, 7macOS: 12, 11, 10.15~12MacOS X: 10.11~8for iPad（要FileMaker Go／無料） 🔻3《アプリ_アドバンス版》申込詳細 申込内容へ戻る ◆申込アプリ選択 「申し込まない」【MenuMaker_v3】新規購入 50,000円【Menu321_v3】新規購入 50,000円【両アプリ同時購入】限定特価80,000円（通常特価は90,000円）《バージョンアップ：MenuMaker_v3》＠6,000円《バージョンアップ：Menu321_v3》＠6,000円《バージョンアップ：両アプリ共》計16,000円《単アップグレード》スタンダード版からMenuMaker_v3へ（差額のみ）《単アップグレード》スタンダード版からMenu321_v3へ（差額のみ）《両アップグレード》スタンダード版から両アドバンス版へ（差額のみ） ※アップグレードとは、スタンダード版アプリからアドバンス版アプリに変更することをいいます。単アプリはどちらか一方にで、両アプリは両方のアプリ同時にアップグレードします。いずれもスタンダード版購入金額との差額でご提供します。 ◆OS選択 (複数選択可) ※OSを複数ご希望の場合は、OS毎に追加費用＠3,000円でお届けします。 Windows: 64bit, 11Windows: 64bit, 10, 7Windows: 32bit, 10, 8, 7macOS: 12, 11, 10.15~12MacOS X: 10.11~8for iPad（要FileMaker Go／無料） 🔻4《PDF_A3版》申込リスト 申込内容へ戻る 🔻《PDF_A3版：#1》作成欄へ 🔻《PDF_A3版：#2》作成欄へ 🔻《PDF_A3版：#3》作成欄へ 🔻《PDF_A3版：#4》作成欄へ 必要事項すべての入力が完了しましたら【送信】してください。 ※参考資料：「メニュー短冊一覧」 《PDF_A3版：#1》作成内容 🔻カテゴリ選択（必須） —以下から選択してください—【クラウン＆インレー】CI短冊７枠【デンチャー＆インプラント】FP短冊６枠 🔻テンプレートNo指定（任意） ※テンプレートNoを指定した場合は、タイトルと短冊Noの指定は不要です。但し、テンプレート内容を一部変更したい場合は、タイトルや短冊Noを変更希望箇所にご記入ください。 —以下から選択してください—A3_CI_1A3_CI_2A3_CI_3A3_CI_4A3_FP_1A3_FP_2A3_FP_3A3_FP_4 🔻タイトル希望（任意） —以下から選択してください—【クラウン】かぶせもの【インレー】つめもの【デンチャー】入れ歯【クラウン】前歯のかぶせもの【クラウン】臼歯のかぶせもの【デンチャー】総入れ歯【デンチャー】部分入れ歯【インプラント】 🔻短冊No指定 ※記入例…C_101_f, I_2, F_3, P_4, Op_12, Imp_1, Info_102 《1枠》： 《2枠》： 《3枠》： 《4枠》： 《5枠》： 《6枠》： 《7枠》： 🔻オプション選択 ※注１：「星５個校正」をご希望の場合は、完成前に送付する校正ファイルに星の数を指定し返送をお願いします。追加費用は１シート毎に＠1,000円です。 ※注２：「写真プリント＆ラミネート加工」をご希望の場合は、営業所宛にお届けします。追加費用は片面印刷１枚毎に＠3,000円、両面印刷＠5,000円です。 ※注３：「その他の追加作業」をご希望の場合は、その他のご要望欄にご記入いただくか、修正箇所記入済みの写真等を制作室宛にメール送付をお願いします。追加費用は随時、見積書を送付します。 ※注４：「セミオーダー版改訂」をご希望の場合は、従来のデータを元に改訂して１面ごとにPDFファイルを作成します。写真用紙に印刷してラミネート加工もご希望の場合は、オプション選択をお願いします。 星５個校正写真プリント＆ラミネート加工その他の追加作業セミオーダー版を改訂 《PDF_A3版》申込リストへ戻る 《PDF_A3版：#2》作成内容 🔻カテゴリ選択（必須） —以下から選択してください—【クラウン＆インレー】CI短冊７枠【デンチャー＆インプラント】FP短冊６枠 🔻テンプレートNo指定（任意） ※テンプレートNoを指定した場合は、タイトルと短冊Noの指定は不要です。但し、テンプレート内容を一部変更したい場合は、タイトルや短冊Noを変更希望箇所にご記入ください。 —以下から選択してください—A3_CI_1A3_CI_2A3_CI_3A3_CI_4A3_FP_1A3_FP_2A3_FP_3A3_FP_4 🔻タイトル希望（任意） —以下から選択してください—【クラウン】かぶせもの【インレー】つめもの【デンチャー】入れ歯【クラウン】前歯のかぶせもの【クラウン】臼歯のかぶせもの【デンチャー】総入れ歯【デンチャー】部分入れ歯【インプラント】 🔻短冊No指定 ※記入例…C_101_f, I_2, F_3, P_4, Op_12, Imp_1, Info_102 《1枠》： 《2枠》： 《3枠》： 《4枠》： 《5枠》： 《6枠》： 《7枠》： 🔻オプション選択 星５個校正写真プリント＆ラミネート加工その他の追加作業セミオーダー版を改訂 《PDF_A3版》申込リストへ戻る 《PDF_A3版：#3》作成内容 🔻カテゴリ選択（必須） —以下から選択してください—【クラウン＆インレー】CI短冊７枠【デンチャー＆インプラント】FP短冊６枠 🔻テンプレートNo指定（任意） ※テンプレートNoを指定した場合は、タイトルと短冊Noの指定は不要です。但し、テンプレート内容を一部変更したい場合は、タイトルや短冊Noを変更希望箇所にご記入ください。 —以下から選択してください—A3_CI_1A3_CI_2A3_CI_3A3_CI_4A3_FP_1A3_FP_2A3_FP_3A3_FP_4 🔻タイトル希望（任意） —以下から選択してください—【クラウン】かぶせもの【インレー】つめもの【デンチャー】入れ歯【クラウン】前歯のかぶせもの【クラウン】臼歯のかぶせもの【デンチャー】総入れ歯【デンチャー】部分入れ歯【インプラント】 🔻短冊No指定 ※記入例…C_101_f, I_2, F_3, P_4, Op_12, Imp_1, Info_102 《1枠》： 《2枠》： 《3枠》： 《4枠》： 《5枠》： 《6枠》： 《7枠》： 🔻オプション選択 星５個校正写真プリント＆ラミネート加工その他の追加作業セミオーダー版を改訂 《PDF_A3版》申込リストへ戻る 《PDF_A3版：#4》作成内容 🔻カテゴリ選択（必須） —以下から選択してください—【クラウン＆インレー】CI短冊７枠【デンチャー＆インプラント】FP短冊６枠 🔻テンプレートNo指定（任意） ※テンプレートNoを指定した場合は、タイトルと短冊Noの指定は不要です。但し、テンプレート内容を一部変更したい場合は、タイトルや短冊Noを変更希望箇所にご記入ください。 —以下から選択してください—A3_CI_1A3_CI_2A3_CI_3A3_CI_4A3_FP_1A3_FP_2A3_FP_3A3_FP_4 🔻タイトル希望（任意） —以下から選択してください—【クラウン】かぶせもの【インレー】つめもの【デンチャー】入れ歯【クラウン】前歯のかぶせもの【クラウン】臼歯のかぶせもの【デンチャー】総入れ歯【デンチャー】部分入れ歯【インプラント】 🔻短冊No指定 ※記入例…C_101_f, I_2, F_3, P_4, Op_12, Imp_1, Info_102 《1枠》： 《2枠》： 《3枠》： 《4枠》： 《5枠》： 《6枠》： 《7枠》： 🔻オプション選択 星５個校正写真プリント＆ラミネート加工その他の追加作業セミオーダー版を改訂 《PDF_A3版》申込リストへ戻る 🔻5《PDF_A4版》申込リスト 申込内容へ戻る 🔻《PDF_A4版：#1》作成欄へ 🔻《PDF_A4版：#2》作成欄へ 🔻《PDF_A4版：#3》作成欄へ 🔻《PDF_A4版：#4》作成欄へ 必要事項すべての入力が完了しましたら【送信】してください。 ※参考資料：「メニュー短冊一覧」 《PDF_A4版：#1》作成内容 🔻カテゴリ選択（必須） —以下から選択してください—【クラウン＆インレー】CI短冊３枠【デンチャー＆インプラント】FP短冊３枠 🔻テンプレートNo指定（任意） ※テンプレートNoを指定した場合は、タイトルと短冊Noの指定は不要です。但し、テンプレート内容を一部変更したい場合は、タイトルや短冊Noを変更希望箇所にご記入ください。 —以下から選択してください—A4_CI_1A4_CI_2A4_CI_3A4_CI_4A4_FP_1A4_FP_2A4_FP_3A4_FP_4 🔻タイトル希望（任意） —以下から選択してください—【前歯のかぶせもの】ご提案【奥歯のかぶせもの】ご提案【つめもの】ご提案【コア（支台歯）】ご提案【部分入れ歯】ご提案【総入れ歯】ご提案【インプラント】ご提案【金属床入れ歯】解説【インプラントの種類】解説 🔻短冊No指定 ※記入例…C_101_f, I_2, F_3, P_4, Op_12, Imp_1, Info_102 《1枠》： 《2枠》： 《3枠》： 🔻オプション選択 ※注１：「星５個校正」をご希望の場合は、完成前に送付する校正ファイルに星の数を指定し返送をお願いします。追加費用は１シート毎に＠1,000円です。 ※注２：「写真プリント＆ラミネート加工」をご希望の場合は、営業所宛にお届けします。追加費用は１シート毎に＠1,500円です。 ※注３：「その他の追加作業」をご希望の場合は、その他のご要望欄にご記入いただくか、修正箇所記入済みの写真等を制作室宛にメール送付をお願いします。追加費用は随時、見積書を送付します。 星５個校正写真プリント＆ラミネート加工その他の追加作業 《PDF_A3版》申込リストへ戻る 《PDF_A4版：#2》作成内容 🔻カテゴリ選択（必須） —以下から選択してください—【クラウン＆インレー】CI短冊３枠【デンチャー＆インプラント】FP短冊３枠 🔻テンプレートNo指定（任意） ※テンプレートNoを指定した場合は、タイトルと短冊Noの指定は不要です。但し、テンプレート内容を一部変更したい場合は、タイトルや短冊Noを変更希望箇所にご記入ください。 —以下から選択してください—A4_CI_1A4_CI_2A4_CI_3A4_CI_4A4_FP_1A4_FP_2A4_FP_3A4_FP_4 🔻タイトル希望（任意） —以下から選択してください—【前歯のかぶせもの】ご提案【奥歯のかぶせもの】ご提案【つめもの】ご提案【コア（支台歯）】ご提案【部分入れ歯】ご提案【総入れ歯】ご提案【インプラント】ご提案【金属床入れ歯】解説【インプラントの種類】解説 🔻短冊No指定 ※記入例…C_101_f, I_2, F_3, P_4, Op_12, Imp_1, Info_102 《1枠》： 《2枠》： 《3枠》： 🔻オプション選択 星５個校正写真プリント＆ラミネート加工その他の追加作業 《PDF_A3版》申込リストへ戻る 《PDF_A4版：#3》作成内容 🔻カテゴリ選択（必須） —以下から選択してください—【クラウン＆インレー】CI短冊３枠【デンチャー＆インプラント】FP短冊３枠 🔻テンプレートNo指定（任意） ※テンプレートNoを指定した場合は、タイトルと短冊Noの指定は不要です。但し、テンプレート内容を一部変更したい場合は、タイトルや短冊Noを変更希望箇所にご記入ください。 —以下から選択してください—A4_CI_1A4_CI_2A4_CI_3A4_CI_4A4_FP_1A4_FP_2A4_FP_3A4_FP_4 🔻タイトル希望（任意） —以下から選択してください—【前歯のかぶせもの】ご提案【奥歯のかぶせもの】ご提案【つめもの】ご提案【コア（支台歯）】ご提案【部分入れ歯】ご提案【総入れ歯】ご提案【インプラント】ご提案【金属床入れ歯】解説【インプラントの種類】解説 🔻短冊No指定 ※記入例…C_101_f, I_2, F_3, P_4, Op_12, Imp_1, Info_102 《1枠》： 《2枠》： 《3枠》： 🔻オプション選択 星５個校正写真プリント＆ラミネート加工その他の追加作業 《PDF_A3版》申込リストへ戻る 《PDF_A4版：#4》作成内容 🔻カテゴリ選択（必須） —以下から選択してください—【クラウン＆インレー】CI短冊３枠【デンチャー＆インプラント】FP短冊３枠 🔻テンプレートNo指定（任意） ※テンプレートNoを指定した場合は、タイトルと短冊Noの指定は不要です。但し、テンプレート内容を一部変更したい場合は、タイトルや短冊Noを変更希望箇所にご記入ください。 —以下から選択してください—A4_CI_1A4_CI_2A4_CI_3A4_CI_4A4_FP_1A4_FP_2A4_FP_3A4_FP_4 🔻タイトル希望（任意） —以下から選択してください—【前歯のかぶせもの】ご提案【奥歯のかぶせもの】ご提案【つめもの】ご提案【コア（支台歯）】ご提案【部分入れ歯】ご提案【総入れ歯】ご提案【インプラント】ご提案【金属床入れ歯】解説【インプラントの種類】解説 🔻短冊No指定 ※記入例…C_101_f, I_2, F_3, P_4, Op_12, Imp_1, Info_102 《1枠》： 《2枠》： 《3枠》： 🔻オプション選択 星５個校正写真プリント＆ラミネート加工その他の追加作業 《PDF_A3版》申込リストへ戻る ◇その他ご要望があればご記入ください。 以上、必要事項すべての入力が完了しましたら、 送信日を入力後【送信】してください。 ▷送信日を入力してください。👉 Δ 歯の治療メニュー制作室 開発：特定非営利活動法人キャッチボールクラブ制作：株式会社スタジオクララ Post Views: 564
